Эндокринная регуляция

Высшей формой гуморальной регуляции является гормональная, которая осуществляется органами внутренней секреции.

Органы вырабатывающие биологические активные вещества необходимые организму называются железами.

1. Железы, обладающие выводными протоками и выделяющие вещества наружу или в пищеварительный тракт, называются железами внешней секреции или экзокринными железами.

2. Железы, выделяющие свои вещества (гормоны) непосредственно в кровь и лишенные выводных протоков, называются железами внутренней секреции или эндокринными железами.

3. Железы, в которых присутствуют оба вида секреции, называют железами смешанной секреции.

Учение об эндокринных железах и их гормонах выделено в самостоятельную науку - эндокринологию.

Зарождение науки относится к 1849 г. когда Томас Аддисон впервые описал так называемую бронзовую болезнь, связанную с поражением надпочечников надпочечников и сопровождающуюся специфической пигментацией кожи.

Классификация эндокринных структур

1. Центральные эндокринные органы: гипоталамус, гипофиз, эпифиз.

2. Периферические эндокринные железы: щитовидная железа, пищеварительные железы, надпочечник.

3. Органы, объединяющие эндокринные железы и неэндокринные функции: поджелудочная железа, тимус, гонады: семенники, яичники, плацента, почки, сердце.

4. Одиночные гормонпродуцирующие клетки (APUD). Эндокринные клетки - в разных отделах нервной, пищеварительной и дыхательной системе.

Гормоны

Продуктами жизнедеятельности желез внутренней секреции является гормоны.
термин гормон был впервые применен в 1902 г. Э.Г Старлингом в отношении открытого им вещества, продуцирующего в двенадцатиперстной кишке - секретина.

Термин "гормон" в переводе с греческого языка означает "побуждающий к действию", хотя не все гормоны обладают стимулирующим эффектом.

Гормоны - это биологически высокоактивные вещества, синтезирующиеся и выделяющиеся во внутреннюю среду организма эндокринных железами и оказывающие регулирующие влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма.

Свойства гормонов:

• специфичность действия

• высокая биологическая активность

• дистанционный характер действия.

Функции гормонов:

• участвуют в регуляции процессов жизнедеятельности

• регулируют процессы обмена веществ

• обеспечивают гомеостаз в организме

• участвуют в объединение органов и тканей в единую систему - организм

• обеспечивают адаптацию организма на меняющиеся условия существования.

Эндокринные

Гипофиз

"Главный дирижер", главная эндокринная железа, небольшой овальной формы и красноватой окраски.

Гипофиз располагается ниже гипоталамуса в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости.

Гипофиз состоит из 2 частей:

• передней доли (аденогипофиз)

• задней доли (нейрогипофиз)

Аденогипофиз состоит из железистой ткани или железистых клеток.
Нейрогипофиз состоит из аксонов, которые спускаются из ядер гипоталамуса и нейроглии.

Гормоны передней доли гипофиза:

1. Соматотропин - стимулирует рост и физическое развитие

• гиперфункция: акромегалия

• гипофункция: карликовость

2. Кортикотропин - оказывает влияние на выработку гормонов надпочечников

• гиперфункция: болезнь Иценко-Кушинга.

3. Тиреотропный гормон - оказывает влияние на выработку гормонов щитовидной железы.

4. Фоллитропин - вызывает рост и созревание фолликулов.

5. Лютропин - способствует овуляции (разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость).

6. Пролактин - стимулирует рост молочной железы и способствует образованию молока.

Гормоны задней доли гипофиза:

1. Окситоцин - действует на мускулатуру матки.

2. Вазопрессин - осуществляет антидиуретическое действие на диурез.

• гиперфункция: несахарный диабет

Щитовидная железа

Самая крупная железа внутренней секреции масса железы варьируется от 16-18г до 50-60г, по форме напоминает бабочку с распростертыми крыльями.

Расположена железа ниже щитовидного хряща.

Щитовидная железа состоит из 3 частей: левой доли, правой доли, перешейка.

Щитовидная железа имеет капсулу, от которой в глубину ткани отходят соединительно-тканные перегородки - трабекулы, разделяющие железу на дольки, состоящие из фолликулов.

Структурно-функциональной единицей щитовидной железы является фолликул.

Внутри полости фолликула находится густое вещество - коллоид, который содержит йод поступающий с водой и пищей.

Стенка фолликула образована кубическим эпителием. Эпителий разделяется на: 

• А-клетки, которые вырабатывают йодосодержащие гормоны
  T4 - тироксин
  Т3 - трийодтиронин

• С-клетки - вырабатывают гормон не содержащий йод - тиреокальцитонин.

Йодосодержащие гормоны влияют на физическое и умственное развитие; влияют на все виды обмена; повышают температуру.

Тиреокальцитонин влияет на обмен кальция: гиперфункция - Базедова болезнь, гипофункция - кретинизм, микседема.

Смешанной секреции

Поджелудочная железа - Pancreas

Непарный, паренхимальный орган, серовато-красного цвета.

Поджелудочная железа расположена позади желудка, в забрюшинном пространстве, на уровне I-II поясничных позвонков.

Поджелудочную железу окружаю: двенадцатиперстная кишка, левая почка, левый надпочечник, селезенка. 

Наружное строение 

1. Головка - наиболее утолщенная часть, соприкасается с двенадцатиперстной кишкой.

2. Тело - выглядит в виде призмы, покрыто брюшиной.

3. Хвост - наиболее суженная часть подходит к воротам селезенки.

Внутреннее строение

Экзокринная часть - имеет альвеолярно-трубчатое строение
Структурно-функциональная единица - панкреатический ацинус с выводным протоком.

Панкреатический ацинус состоит из 10-12 панкреоцитов = эпителиальных клеток пирамидальной формы. Клетки тесно соприкасаются друг с другом и лежат на базальной мембране. Основание обращено на периферию, а вершина в центр ацинуса. В апикальной зоне содержатся гранулы проферментов.

Совокупность ацинусов, открывающихся в междольковый выводной проток, составляет дольку поджелудочной железы.

Мелкие выводные протоки сливаясь образуют крупный выводной проток - Вирсунгов проток (=20см) открывающийся в двенадцатиперстную кишку.

Главная функция протока - транспортировка секрета поджелудочной железы, участвующего в процессе переваривания пищи.

Функции экзокринной части - выработка пищеварительных ферментов.

Эндокринная часть - представлена островками Лангерганса, островки Лангерганса расположены преимущественно в хвостовой части железы, и небольшое их количество находится в головном отделе.

Островки Лангерганса состоят из эндокринных клеток - инсулоцитов 5 типов:

α - клетки (20-25%) - вырабатывают гормон глюкагон, который стимулирует распад гликогена в печени до глюкозы.

β - клетки (70-80%) - секретируют гормон - инсулин, который снижает уровень глюкозы в крови, откладывая её про запас в печени и мышцах в виде гликогена.

δ - клетки - синтезируют гормон соматостатин, который участвует в регуляции выработки гормонов инсулина и глюкагона.

PP - клетки - секретируют панкреатический полипептид.

Эпсилон - клетки - секретируют гормон грелин (гормон голода).

Кровоснабжение

Поджелудочная железа кровоснабжается селезеночной артерией и ветвями поджелудочно-двенадцатиперстной артерии.

Иннервация

Поджелудочная железа иннервируется ветвями симпатического ствола и ветвями блуждающего нерва.

Экзокринные

Печень - Hepar - Hepat

Печень - это непарный паренхиматозный орган, красно-бурого цвета, массой 1,5 - 2 кг.

Печень расположена под диафрагмой. Располагается большей частью в правом подреберье и частично в левом подреберье. Граничит с желудком, 12перстной кишкой, пищеводом, правой почкой и правым надпочечником, поперечно ободочной кишкой.

Определенную роль в удержании печени играют связки: серповидная связка, делит диафрагму на 2 доли; правая треугольная и левая треугольная связки; круглая связка; венозная связка; венечная связка. 

Поверхность печени покрыта брюшиной за исключением задней поверхности, которая прилежит к диафрагме. Под брюшиной находится волокнистая оболочка - капсула Глиссона, она одевает каждую долю печени отдельно и соединяет их между собой. 

Наружное строение 

Различают 2 поверхности: верхнюю - диафрагмальную, нижнюю - висцеральную, которые отделены друг от друга нижним краем. Висцеральная поверхность вогнута в соответствии с конфигурацией органов. 

В печени различают 4 доли: правая доля, левая доля, квадратная доля, хвостатая доля. Печень по Куино делятся на 8 сегментов. На висцеральной поверхности печени находятся ворота печени: 

Входят: нервы, печеночная артерия, воротная вена. 

Выходят: общий печеночный желчный проток, лимфатические сосуды.

Внутреннее строение

СФЕ - печени является печеночная долька. 

Классическая печеночная долька геометрически напоминает шестигранную призму, основу которой образуют печеночные клетки - гепатоциты. 

Гепатоциты располагаются в 2 ряда, между которыми проходят тончайший желчный капилляр. 

Из клеток желчь выходит в межклеточные желчные ходы, которые все впадают в междольковые желчные протоки, окружающие каждую дольку. Затем сливаясь в более крупные в конечном итоге образуется правый и левый желчные долевые протоки. 

Кроме желчных протоков дольки разъединены между собой: перегородками из рыхлой соединительной ткани, и кровеносными сосудами. 

От междольковой артерии внутрь отходят артериолы и капилляры, на уровне которых кровь меняется на венозную и стекает в центральную внутридольковую вену. 

От междольковой вены внутрь отходят венулы и синусоидные капилляры, которые вливаются в центральную внутридольковую вену. В стенках синусоидных капилляров располагаются клетки Купфера (звездчатые клетки, клетки с длинными отростками), в которых проходит фагоцитоз. 

В клинике различают: классическую печеночную дольку, портальную печеночную дольку, печеночный ацинус.

Кровоснабжение

Печень кровоснабжается печеночной артерией, которая отходит от чревного ствола. 

Иннервация

Печень иннервируется ветвями симпатического ствола и ветвями блуждающего нерва.