Терлипрессин — это синтетический аналог вазопрессина, который в основном используют в медицине для контроля портальной гипертензии и связанных с ней кровотечений, особенно при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода.

Как он работает (механизм действия):

• Сужает сосуды — Терлипрессин действует преимущественно на V1-рецепторы гладких мышц сосудов, вызывая вазоконстрикцию (сужение сосудов).

• Уменьшает кровоток в воротной вене — это снижает давление в портальной системе печени, что помогает остановить или уменьшить кровотечение из варикозных вен.

• Продолжительное действие — в отличие от вазопрессина, терлипрессин имеет более длительное действие (обычно несколько часов), так как он является пролекарством: в организме постепенно превращается в активный лизин-вазопрессин.

Основные клинические применения:

• Остановка кровотечения из варикозных вен пищевода.

• Лечение гепаторенального синдрома (особенно в комбинации с альбумином).

Побочные эффекты могут включать:

• Повышение артериального давления, брадикардию.

• Ишемию (сердца, кишечника, конечностей).

• Бледность, спазмы живота, диарею.

Итог: Терлипрессин – это «хитрый» сосудосуживающий препарат, который снижает давление в портальной системе, уменьшая приток крови к ней, а не работая напрямую с венами.

_______________________

1. Как работает аспирин?

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) навсегда блокирует фермент ЦОГ-1 (циклооксигеназу-1), который участвует в:

• Синтезе простагландинов (вызывают воспаление и боль).

• Образовании тромбоксана (сужает сосуды и усиливает свёртываемость крови).

2. Почему ему "всё равно", сколько его в крови?

Аспирин — необратимый ингибитор. Это значит:

• Он ковалентно связывается с ЦОГ-1 (как "суперклей").

• Даже после того, как аспирин выведется из крови, фермент остаётся заблокированным.

• Новые молекулы аспирина не нужны — эффект длится, пока организм не синтезирует новые ферменты (а это занимает 7–10 дней для тромбоцитов).

_______________________