Строение артериальной и венозной системы человека:

Строение артерий

Артерии представляют собой цилиндрические трубки с сложным строением стенки. Различают  крупные, средние и мелкие артерии.  В стенках артерий имеются  три оболочки: интима, медиа, адвентиция.

Интима = Внутренняя оболочка
Со стороны просвета сосуда выстлана однослойным плоским эпителием - эндотелием. За ним следует слой циркулярно-расположенных гладких мышечных клеток и рыхлая соединительная ткань богатая эластическими волокнами.

Медиа = средняя оболочка
Образована преимущественно гладкой мышечной тканью. В зависимости от стенки развития мышечных или эластических элементов средней оболочки различают артерии: эластического типа (аорта, легочный ствол), мышечно-эластический тип (сонная, бедренная артерии), артерии мышечного типа (все остальные артерии).

Адвентиция = наружная оболочка
Построена из рыхлой соединительной ткани с большим содержанием эластических и коллагеновых волокон. 

Венозные синусы обеспечивает беспрепятственный отток венозной крови из полости черепа в черепные вены

Причины движения крови в капиллярах, артериях, венах.

Движение крови по артериям
Способствует работа сердца и аккумулирующая энергия сердечных сокращений, сокращение гладких мышечных волокон стенок сосудов, эластичность артериальной стенки.

Движение крови в капиллярах
Осуществляется за счет изменения просвета проводящих артериол, которые выполняют роль "крана": их расширение усиливает кровоток в капиллярах, а сужение уменьшает.

Движение крови по венам
Способствует разность давления в начале и в конце венозной системы: присасывающее действие грудной полости во время вдоха сокращает скелетных мышц, наличие в венах различных клапанов, которые препятствуют обратному движению крови.

Кровоснабжение

Сердце кровоснабжается коронарными (венечными) артериями. В сердце начинаются и заканчиваются большой и малый круги кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке самым крупным сосудом аортой, в которой течет артериальная кровь, и заканчивается в правом предсердии верхней и нижней полыми венами, в которых течет венозная кровь.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке легочным стволом (легочной артерией), в которой течет венозная кровь и заканчивается в левом предсердии четырьмя легочными венами в которых течет артериальная кровь.

Иннервация

Иннервируется ветвями симпатического ствола и ветвями блуждающего нерва.

Свойства сердечной мышцы (миокарда)

1. Возбудимость - это способность сердечной мышцы приходить в деятельное состояние - возбуждение

2. Проводимость - это способность сердечной мышцы распространять возбуждение от одного участка к другому.

3. Сократимость - это способность сердечной мышцы развивать напряжение и укорачиваться при возбуждении.

4. Автоматия - способность сердечной мышцы ритмически сокращаться без участия внешнего стимула под влиянием импульсов возникающих в нем самом.

Автоматия сердца обеспечивается проводящей системой сердца.

Функциональные показатели сердца

1. Механические проявления
   Верхушечный толчок - возникает в систолу желудочков. Невысокий, умеренной силы, расположен в V межреберье слева.
   Частота сердечных сокращений у норме у взрослого человека 60-80 уд. в минуту.

• Если больше 80 уд. в минуту - это тахикардия

• Если меньше 60 уд. в минуту - это брадикардия.

2. Звуковые проявления
   К звуковым проявлениям относят 2 тона:

• Систолический - возникает в систолу желудочков (II фаза), в результате захлопываются двух- и трехстворчатого клапанов. Более низкий, глухой и продолжительный.

• Диастолический - возникает в диастолу (III фаза), в результате захлопывания полулунных клапанов. Диастолический тон высокий и звонкий.

3. Электрический проявления
   Каждое сокращение сердца сопровождается возникновением электрических явлений в сердечной мышце.

Биопотенциалы сердца, полученные с помощью электрокардиографа носят название электрокардиограммы, существует 3 классических отведения ЭКГ, где регистрируется разность потенциалов.

Кровоснабжение сердца

Кровоснабжение сердца осуществляется двумя артериями

Правая и левая венечные артерии отходят от синуса аорты несколько ниже краев полулунных клапанов, поэтому во время систолы вход в венечные артерии перекрывается прижатыми к стенки аорты заслонками клапанов, а сами артерии сжимаются сокращенной мышцей сердца.

Вследствие этого во время систолы кровоснабжения сердца уменьшается. Кровь в венечные артерии поступает во время диастолы, когда входные отверстия этих артерий находятся в устье аорты, не закрываются полулунными клапанами.

Левая венечная артерия отойдя от аорты ложится в венечную борозду слева и вскоре делится на 2 ветви:

• передняя межжелудочковая - опускается по одноименной борозде

• огибающую - следует по венечной борозде огибает левый край сердца и переходит на его диафрагмальную поверхность.

Правая венечная артерия - отойдя от аорты ложится в венечную борозду справа, огибая правый край сердца и переходит на его диафрагмальную поверхность.

Венозная кровь через венулы оттекает в более крупные венозные сосуды сердца к ним относятся: 

• большая вена, которая начавшись у верхушки приходит в передней межжелудочковой борозде, а затем в венечной борозде слева.

• задняя вена левого желудочка, располагается на заднебоковой стенки левого желудочка

• косая вена левого предсердия, небольшая ветвь, располагающаяся на задней межжелудочковой борозде

• средняя вена сердца, находящаяся в задней межжелудочковой борозде

• малая вена сердца, лежащая в правой части венечной борозды на диафрагмальной поверхности сердца.

Почти все вены сердца впадают в венечный синус = венечную пазуху, который располагается в венечной борозде на диафрагмальной части поверхности и открывается в правое предсердие. 

Сердечный цикл

Промежуток времени, за который происходит одно полное сокращение (систола) и расслабление (диастола) предсердий и желудочков.

I. Систола предсердий, 0,1 сек
Возбуждение синусо-предсердного узла ведет сначала к сокращению мышечных волокон вен, затем сокращение распространяется на предсердия. Давление крови в предсердиях становится больше чем давление в желудочках. Кровь устремляется в желудочки через открытые створчатые клапаны.

II. Фаза систола желудочков, 0,3 сек
Эта фаза делится на 3 периода:
1. От предсердно-желудочкового узла импульс проходит в желудочки, начинается сокращение, вызывая быстрое нарастание давления в желудочках 2-х и 3-х створчатые клапаны тотчас же закрываются и возникает первый тон сердца.
2. Давление в желудочках быстро растет, но до тех пор пока оно не сравнялось с давлением в артериях, полулунные клапаны остаются закрытыми и кровь не течет ни в желудочки, ни из них.
3. Когда внутри желудочковое давление начинается превышать давление в артериях, полулунные клапаны открываются и кровь устремляется в легочную артерию и аорту.

Нейрогуморальная регуляция сердца

Сердце обладает многоступенчатой системой регуляции. Главную роль в нервной регуляции принадлежит симпатическим (I-V грудные сегменты) и блуждающим нервам (X пара).

Симпатическая нервная система иннервирует предсердия и желудочки, стимулируя работу сердца: повышает ЧСС (тахикардия), учащает и усиливает ритм.

Парасимпатическая нервная система иннервирует в основном предсердия: понижает силу и ЧСС.

Блуждающий нерв осуществляет афферентную и эфферентную иннервацию, а симпатические нервы осуществляют только эфферентную иннервацию.

При раздражении блуждающих нервов сердца в их окончаниях выделяется медиатор ацетилхолин (гуморальная регуляция), который замедляет ритм и ослабляет сокращения сердца. Такой же эффект наблюдается при избытке ионов калия. При раздражении симпатических нервов выделяется норадреналин, который учащает ритм и усиливает сокращения: такой же эффект наблюдается при избытке ионов кальция.

Усиливает и стимулирует деятельность сердца следующие гормоны:

• адреналин, норадреналин (надпочечники)

• тироксин (щитовидная железа)

• половые гормоны

Особое значение имеет раздражение барорецепторов (давления) каротидных синусов и дуг аорты при повышении давления в этих зонах деятельности сердца тормозятся, при снижении - увеличивается.