Фармация — наука об изыскании, изготовлении, исследовании, хранении и отпуске ЛС.
Фармакология — наука о взаимодействии лекарственных веществ с организмом. Делится на:
Фармакодинамику — как лекарство действует на организм:
механизм действия
виды действия
фармакологические эффекты
Фармакокинетику — как организм влияет на лекарство:
пути введения
всасывание
биодоступность
распределение
элиминация ЛС (лекарственного средства).
Ключевые термины:
Лекарственное вещество — химическое соединение с терапевтическим эффектом.
Лекарственная форма — форма выпуска (таблетки, инъекции и т.д.).
Пути введения лекарственных препаратов
1. Энтеральные пути (через ЖКТ)
А. Пероральный (через рот)
Преимущества:
Простота и удобство
Естественный физиологический путь
Недостатки:
Эффект первого прохождения через печень (снижение биодоступности)
Зависимость от приёма пищи
Раздражающее действие на слизистую ЖКТ
Примеры: таблетки, капсулы, сиропы.
Б. Сублингвальный (под язык)
Быстрое всасывание через слизистую рта → попадание в системный кровоток, минуя печень.
Применение: нитроглицерин (при стенокардии), некоторые гормоны.
В. Буккальный (за щеку)
Аналогичен сублингвальному, но более пролонгированное действие.
Пример: фентанил в плёнках.
Г. Дуоденальный (в двенадцатиперстную кишку)
Минует желудок → нет контакта с желудочным соком (важно для кислотолабильных препаратов).
Пример: антибиотики (при инфекциях желчных путей), ферменты (панкреатин — при недостаточности поджелудочной железы), сорбенты.
Д. Ректальный (через прямую кишку)
Частично избегает эффекта первого прохождения.
Используется при рвоте или невозможности перорального приёма.
Пример: свечи с жаропонижающими (парацетамол).
2. Парентеральные пути (минуя ЖКТ)
А. Инъекционные:
Внутривенный (в/в)
100% биодоступность, мгновенный эффект.
Риски: тромбофлебит, передозировка.
Примеры: антибиотики, растворы для инфузий.
Внутримышечный (в/м)
Всасывание зависит от кровоснабжения мышцы.
Места: ягодица, бедро, дельтовидная мышца.
Пример: вакцины, антибиотики (цефтриаксон).
Подкожный (п/к)
Медленнее, чем в/м, но меньше рисков.
Пример: инсулин, гепарин.
Внутрикожный (в/к)
Используется для диагностических проб (проба Манту).
Б. Ингаляционный:
Быстрое всасывание через лёгочные альвеолы.
Применение: бронхолитики (сальбутамол), ингаляционные анестетики.
В. Трансдермальный (через кожу):
Пластыри с постепенным высвобождением (никотин, фентанил).
Г. Другие:
Интраназальный (через нос) – назальные спреи (оксиметазолин).
Интратекальный (в спинномозговой канал) – местные анестетики при спинальной анестезии.